女子月经到 偏头痛、眩晕发作 噁心呕吐跟著来 以为是脑中风 其实是偏头痛性内耳前庭炎

一名四十岁的熟女某次月经来潮，引发偏头痛、眩晕，左侧眼眶也其痛无比，甚至痛倒在地上，还噁心呕吐，以为是脑中风，经送医检查结果是罹患了偏头痛性内耳前庭炎，经过症状治疗后，隔日早上头痛及眩晕消失，可以起身走路，状况良好。

高雄市元景耳鼻喉科神经科医师陈建志称，偏头痛性内耳前庭炎是一种前庭性偏头痛 (又称偏头痛性眩晕)。人体内耳前庭负责感应头部动态角加速度及静态位置。在偏头痛发作时，脑部会释放出一种称为降血钙素基因相关胜太 (CGRP) 的炎性物质。

倘若经由前方前庭动脉循环到内耳前庭，会造成该动脉所支配的半规管、椭圆囊的发炎水肿，该侧的前庭功能因此就会产生障碍，但因另一侧前庭功能正常，患者会以为身体正在向另一侧旋转与倾斜，自然而然就会一直矫正眼球方向与身体姿势，遂出现眼震及眩晕。

倘若炎性物质进入耳蜗总动脉，造成耳蜗、球囊及下半规管发炎水肿，就会出现眩晕、耳鸣及听障，很像梅尼尔氏病。该病发作时眩晕会严重到难以忍受，除了服用止痛药减轻头痛，最好能接受静脉注射碳酸氢钠或高剂量抗组织胺，并好好卧床休息。

陈建志称，该女性患者一直看到景物在顺时针旋转;若要起身站起，会像站在斜坡上，感觉身体正向右滑动， 只好本能地向左趴倒在地上，噁心呕吐，以为是脑中风，赶紧送医，经电脑断层检查正常。但发现她眼球一直向左旋转。请她双眼注视前方把她的头快速向右转时，她的视线也跟著被转向右边。经过症状治疗后，隔日早上，头痛及眩晕消失，可以起身走路，状况良好，简直判若两人。

陈建志强调，急性中耳炎发作时，感染内耳前庭，或是椎基底动脉缺血，都会造成内耳前庭功能障碍，引起偏头痛性内耳前庭炎发生。

另外，为了避免该疾病再发生，最好能在偏头痛即将发作时，立即接受神经传导物质受器调节剂治疗，使疾病煞住。此病预后良好，就算没有治疗，只要头痛缓解，前庭功能也会恢复正常。有类似病症者，宜赶紧就医。

(新媒体责编：pl0902)