防范血液透析过程中血液的感染和传播

患者在血液透析过程中怎样防范血液的感染和传播？

 

由于近期陕西镇安县医院血透患者感染丙肝事件引发我们的高度关注，特为患者做一期相 关健康教育宣教，互相学习和讨论血液透析患者常见的感染性疾病有哪些?

常见的有以下几种：

1.血液传染性疾病：乙型肝炎丙型肝炎梅毒艾滋病

2.细菌感染性疾病：血管通路的感染肺部感染尿路感染等

3.呼吸道感染性疾病：肺结核

为什么容易引起这些疾病昵?我们怎么来预防呢?

引起这些疾病的主要原因：

由于大多数透析病人机体营养不良，伴随慢性贫血，免疫功能低下，极易并发各种感染， 更易发生血液传播性疾病，影响病人的身体健康。

预防： 首要是增强机体抵抗力，是预防感染的主要措施。那么我们应该从以下这几个方面 做起：

充分透析： 充分透析可以减少体内毒素蓄积，减轻毒素对淋巴细胞和粒细胞功能的损害， 以提高抵抗力。

合理膳食营养： 供给足够的能量和优质蛋白，增加维生素，如 瘦肉、牛肉、鸡蛋、牛奶等。必要时可以补充氨基酸和白蛋白，以增强机体抵抗力。

加强锻炼患者保持情绪稳定，参加合适的身体锻炼，如打太极、骑单车，避免劳累和受凉感冒，提高抵抗力。

纠正贫血∶ 合理应用促红细胞生成素(EPO)，输入铁剂，减少红细胞的丢失，贫血得到改善，抵抗力也就增加了。

丙型肝炎会传染吗？万一传染肝炎作为患者应该怎样去做好消毒隔离及家庭隔离？

答∶不是所有的丙肝和乙肝都会传染，但在疾病的一定阶段会传染，如出现RNA增高，出现黄疸，持续肝功能异常等。

那么HCV是通过何种途径感染的呢?

经血液传播∶ 常见输注大量血及血制品;使用没有经过严格消毒的器械，如手术、拔牙，洗牙或镶牙、美容，文眉，针刺伤或重复使用不规范消毒和处理等;

经破损的皮肤和黏膜传播∶ 如肝炎患者的血液污染后，没有及时消毒，通过破损的皮肤(如动静脉内瘘、皮肤破损处)传播;

经体液传播∶ 在患者的腹水、胸水、精液、体液、尿液及阴道分泌物中可测到丙肝病毒，因此体液传播的可能性也较大。也可通过不洁的性生活传播。

得了丙肝的患者也不用紧张，现在我国对肝炎的治疗也有很大的进展。首选要树立治疗疾病的信息，了解自己的疾病，要知道不是所有的丙肝都会传染，对于已经是丙肝的患者，在家庭中要做好以下几点∶

碗筷、牙刷、漱口杯、茶具、毛巾、洗脸盆、剃须刀、洗碗巾等应单独使用并做到经常消毒，最好的方法是煮沸消毒;②被子、床单经常清洗，并太阳暴咽;③勤洗手，作为患者应该做到勤洗手，家庭其他成员也应该养成勤洗手的习惯;④夫妻间性生活应使用安全套。⑤如果出现肌肤或某部位出血，应该用消毒剂擦干，不要污染他人用品;⑥注意与小孩接触时不要亲吻、拥抱、共餐等;⑦肝炎患者一定要禁止喝酒，饮食宜少辛辣、少油，防止加重肝脏负担。

患者如何做好监测？

丙肝是一种危害性非常大的肝脏疾病，在日常生活中一定要重视丙肝的防治，以免给自身的生活带来影响。一旦得了丙肝，除了要坚持进行科学规范的治疗外，定期检查也是必不可少的。

那么丙肝患者需要定期检查哪些指标呢?

1、丙肝病毒抗体∶抗HCV。

2、丙肝病毒定量∶血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度，体内病毒的复制情况以及传染性大小，对丙肝的治疗方法的选择以及治疗效果的判断都具有很重要的参考价值。

3、肝功能包括血清 ALT、AST，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，白蛋白、球蛋白，胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。能更及时了解肝脏有无炎症活动，对丙肝病情严重程度的判断意义重大。

4、B超腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查，以了解病情损伤程度。

 

(新媒体责编：wa12)