<晕眩耳鸣专栏>一煞车就晕眩？医师提醒：不一定是真晕车哦！

一名41岁女性，每日早上起床后，一坐起，就会感到一阵晕眩。骑车或开车时，只要紧急减速，也会一阵晕眩。曾有一次，开车上高速公路，因为前方事故，紧急煞车，就感觉车子在原地打转，吓了一跳，停稳后，才发现原来是「错觉」，鬆了一口气，却开始噁心想吐。从此，她再也不驾驶任何交通工具，只搭乘公交车或出租车，但还是会发作。

原本以为是「驾驶恐惧症」，接受过心理治疗，但情况依旧，后来，当成「动晕症 (晕车症)」，只好在搭车前，都先服用晕车药。

来诊时，我请她平躺，头向右转，就见到眼球在向右旋转，头向左转，也是，但幅度较小，原来是右侧水平半规管耳石沉积症。另外，我发现她两侧鼻腔有严重的过敏，先给予口服抗组胺药物治疗。交代她早上起床后，现在床上自行向左翻身一圈。她表示，往后一週，「煞车晕眩」已经消失，我建议她可以尝试短程驾驶。一週后，她表示已经可以正常驾驶，不会晕眩发作。

图说：患者平躺时，发炎椭圆囊 (红色标示) 内的耳石，会随著重力逐一鬆脱，落入水平半规管内。

该患者其实是罹患了过敏性椭圆囊炎 (allergic utriculitis)，起因于体内某处 (最常见的部位是鼻腔黏膜) 发生了严重的过敏反应，分泌出大量的组织胺，随著血液循环到达一处内耳椭圆囊，耳石斑上耳石胶生成不良，无法黏住耳石。在晚上睡觉平躺时，椭圆囊内的耳石随著重力逐一鬆脱，落入下方的水平半规管内。白天时，就会在患者改变头部姿势时，因惯性因素，向前滚动，持续带动半规管内的内淋巴液，刺激顶帽，使患者以为身体在旋转，产生眼震及眩晕。

仅仅服用止晕止呕药物只是治标。治疗此病，虽以耳石复位术为主，但冒然接受治疗，因耳石胶生成品质不良，耳石即使归位，也无法乖乖地待在椭圆囊内，又会在患者晚上睡觉时，再度鬆脱。因此，治疗须搭配口服或输液抗组胺药物，先控制好过敏，恢复耳石胶的品质，才能治癒病症。(本文作者为中国台湾高雄的元景耳鼻喉科神经科诊所医师)

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