华夏源存储：多数胰腺癌病人确诊后1年死亡？免疫细胞疗法能提高生存率吗？

　　近日，胰腺癌话题频上热搜，#多数胰腺癌病人确诊后1年内死亡# #胰腺癌的内外因# #胰腺癌为什么被称为癌中之王#等一系列话题，引发关注。

　　你知道胰腺癌吗?相比“大众”的胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等癌症，胰腺癌似乎更“小众”!的确，胰腺癌发病率不高，仅占全部恶性肿瘤的2.6%，但它死亡率高，5年生存率仅5%，得病者“凶多吉少”，故此才有“癌症之王”之称。

　　01胰腺癌，难发现，难治疗，预后差

　　胰腺，隐藏在人体左上腹处，前有胃，后有脊柱，周围有肠，附近是错综的血管和神经组织，其外形犹如一个长约14~18厘米“红薯”，体积虽小，却兼有消化和代谢的双重功能。

　　从急性胰腺炎发展成为胰腺癌，只需四步：急性胰腺炎—慢性胰腺炎——胰腺假性囊肿——胰腺癌。

　　胰腺癌，难发现，难治疗，术后复发率和转移率高、生存率低等!

　　难发现，因为缺少特异性的症状，早期中期胰腺癌很难发现，约80%患者确诊时已是中晚期;

　　难治疗，胰腺独特的“位置”，让手术难度变大，出血风险高，且由于确诊时多为中晚期，手术切除率低于20%，而胰腺癌对放疗、化疗不敏感，新技术靶向治疗也效果甚微，治疗手段有限;

　　预后差，胰腺癌进展迅速，侵袭性强，容易扩散和转移，生存期短，总体5年生存率不到15%，晚期更是只有5%。未接受任何治疗的胰腺癌病人的中位生存时间往往仅约4~6个月，多数病人在确诊后1年死亡。

　　02远离胰腺癌，健康生活是关键!

　　和大多数癌症一样，目前为止胰腺癌的发病原因尚不十分清楚，但研究发现，与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染、地理、职业、遗传因素、疾病(糖尿病、慢性胰腺炎)等有关。

　　目前为止，胰腺癌还无有效的预防手段，只能尽可能采取一些措施，降低发病风险。

　　日常生活中，我们该如何保护我们的胰腺?远离烟酒、不暴饮暴食、少吃加工食品、不熬夜、控制自己的情绪、不滥用药物、定期体检、对胰腺的一些良性病变，及时就诊医治，对糖尿病和慢性胰腺炎积极控制，这些都是预防胰腺癌，保护自身胰腺的基础。

　　正常人群，若出现上腹部疼痛、消化不良、大便色浅、血糖难控、体重突降、黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深等症状时，要及时就医检查，警惕胰腺癌!

　　胰腺癌高危人群，尤其是有家族史者和已有胰腺病变者，建议每年一次抽血检查CA199、CA125、CEA等肿瘤标志物，并结合腹部CT或核磁共振检查等，发现异常情况定期随访，或进一步检查明确诊断。

　　03免疫疗法，能提高胰腺癌生存率吗?

　　如果说20世纪是药物治疗的时代，到了21世纪就是细胞治疗的时代!近些年来，随着细胞治疗技术的研究和发展，能刺激宿主机体免疫系统来攻击癌细胞的免疫疗法在治疗不同类型癌症上做出了巨大贡献，如黑色素瘤、肺癌、肾脏癌症和肝癌等。

　　那免疫疗法，对胰腺癌效果如何呢?

　　2020年2月19日，美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心研究团队在《Nature》期刊上发表了“ILC2s amplify PD-1 blockade by activating tissue-specific cancer immunity。”

　　研究中表明，用药物激活ILCs(先天淋巴样细胞)可以激活T细胞来缩小胰腺癌肿瘤。与此同时，还发现对于胰腺癌患者而言，ILCs免疫细胞数量越多，患者的寿命就越长。

　　2022年6月2日，一项刊登在国际知名医学期刊《The New England Journal of Medicine》上的临床研究显示，一例既往接受过多种前期治疗的胰腺癌患者， 采用T细胞抗原受体(TCR)细胞疗法治疗靶向肿瘤表达的KRAS G12D突变后，内脏转移灶缩小72% ，且肿瘤持久性缩小。

　　这项研究的发现意味着，使用TCR-T细胞疗法靶向KRAS G12D突变能够介导转移性胰腺癌肿瘤的消退，这对于以后治疗表达KRAS G12D胰腺癌及其他实体瘤的治疗，提供了治疗策略。

　　另外，2022年美国临床肿瘤学会年会(ASCO 2022)上，宾夕法尼亚大学和帕克癌症免疫疗法研究所为我们带来了最新的胰腺癌免疫联合进展：一项全国性的随机临床试验中，免疫疗法联合化学疗法，将胰腺癌的1年生存率提高了近65%!这项研究也同步发表在国际顶级期刊《Nature Medicine》杂志上。

　　虽然目前因胰腺癌本身的特性，导致免疫疗法颇有阻碍，但是相信随着医学技术的不断发展，免疫细胞疗法在胰腺癌的治疗中能够取得重大突破，为胰腺癌患者带来更多希望。

(新媒体责编：wa12)