中医内科王幼立：仁心巧除肠息肉，妙手呵护脾胃康！

在消化科门诊中，肠胃息肉是常见病症，不少人在体检时偶然发现，却因缺乏了解而心生焦虑。河南省中医药大学第三附属医院脾胃科王幼立主任从医40年，深耕脾胃病诊疗，用中医智慧为众多肠胃息肉患者答疑解惑、解除病痛。

今天就来说说肠胃息肉。肠胃息肉是指胃肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，通俗来说就是“肠道里长了小肉疙瘩”。多数患者早期无明显症状，少数人会出现腹胀、腹痛、便血、排便习惯改变等表现。若长期忽视，部分类型的息肉可能逐渐增大，甚至存在癌变风险，因此早发现、早干预至关重要。

从现代医学来看，肠胃息肉的形成与遗传、饮食不规律、长期炎症刺激、幽门螺杆菌感染等因素相关。

而在中医理论中，王主任指出，肠胃息肉的发生多与“脾胃虚弱、痰湿瘀阻”有关。她解释道：脾胃是气血生化之源，若长期饮食不节、情志失调或劳逸过度，会导致脾胃功能受损，运化无力。脾胃虚弱则水湿运化失常，湿浊内生，日久凝聚成痰;气血运行受阻，瘀血内停，痰瘀相互搏结，附着于肠胃黏膜，便形成了息肉。

简单来说，就是“虚”为根本，“痰”“瘀”为表象，二者共同导致了息肉的生成。

基于这一认知，王主任形成了“健脾益气、化痰散结、活血化瘀”的中医治疗思路。表示治疗肠胃息肉不能只盯着息肉本身，更要从根源调理脾胃功能。通过健脾益气增强脾胃运化能力，减少湿浊生成;用化痰散结之法化解已形成的痰浊积聚;以活血化瘀改善局部气血循环，防止瘀滞加重。对于较小、无癌变风险的息肉，可通过中药调理控制其生长，甚至使其缩小、消失;对于需手术切除的息肉，术后用中药调理能减少复发，修复肠胃黏膜!

早前有位经过朋友介绍，坐火车五六个小时赶到郑州的患者张大爷，他在去年体检时，查出结肠多发息肉，最大直径约0.8 厘米，医生建议手术切除，但他因担心手术风险，迟迟不愿住院。经朋友介绍，来找到王主任。

接诊后，王主任耐心讲解息肉性质，缓解患者焦虑。表示患者的息肉是炎性的，目前没癌变风险，可以先试试中药调理，定期复查就行。随后通过望闻问切，了解到患者平时总觉得腹胀、乏力，大便黏滞不爽，舌体胖大、苔白腻，脉滑。

因此，判断患者属脾虚痰湿瘀阻证。

直接开具了健脾化痰、活血散结的中药方剂。用党参、炒白术健脾益气，茯苓、薏苡仁祛湿化痰，陈皮、半夏理气化痰，再加入三棱、莪术活血化瘀、软坚散结等。

同时，特意叮嘱张大爷调整饮食，少吃油腻、生冷食物，多吃山药、莲子等健脾食材，每周适当散步，促进肠胃蠕动。

治疗期间，每两周就会询问患者的身体状况，根据他的反馈微调药方。三个月后，患者复查肠镜，发现息肉最大直径缩小至0.3厘米;坚持调理半年，息肉基本消失，腹胀、乏力等症状也彻底缓解。

患者在回访时表示，“王主任不光医术好，还特别有耐心，每次都跟我讲得明明白白，比家人还关心我!” 患者复诊时，特意带来了自家种的蔬菜来感谢王主任。

从医 40 载，王幼立主任始终将患者放在首位。她的诊室里，常备着患者需要的温馨提示和注意事项等等，详细标注着结肠炎患者灌肠的方法。遇到年纪大的患者，她会放慢语速，反复讲解注意事项;对于术后患者，会定期回访，提醒复查时间。这份专业与温情，让无数患者在治疗过程中感受到安心与温暖，也让中医调理的优势深入人心。如果有看诊需求，可以在云太医小程序搜索王幼立老师姓名，可进行咨询。

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