41岁女性尾指缺损十几年,再造了怎样的“真手指”顺德和平外科医院

顺德和平外科医院,让每一次手指缺损“失而复得”,也都成为“新生”的开始。

患者信息:41岁中年女性,来自河南。

诊断:1、右手小指创伤性缺损(Ⅲ度);2、右手小指皮肤瘢痕挛缩。

术式:右小指切残端切开,游离左足第一趾踇甲皮瓣+切取左侧髂骨块联合再造右小指中末节;手术时间:09:30--15:40,6个小时。

尾指缺失多久了?——十几年了,当年的一场意外,让正值芳华的她永远失去了右尾指末节的2厘米。那时的显微外科技术尚未普及,自己也了解尚少,残端修整成了唯一的选择。父母的,旁人猎奇的目光,自己摇摇欲坠不敢触碰的内心,共同拼凑成这段长达十几年的自卑史——“总是让残缺的尾指弯曲藏起来,怕别人问,更怕自己一次次‘笑谈’回应。”庆幸的是,这截缺失的指节,终于在近期,于顺德和平外科医院的手术灯下,重新“长”了回来。

尾指缺损,自卑十年

“假手指像掩耳盗铃,我骗不了自己。”陈女士回忆,自己也曾了解过好多种方式,只为能寻找“弥补”的可能,却始终绕不开“假指易掉、外形失真、功能为零”的死结。直到今年7月,一条“手指再造”的讯息,让自己在黑暗中窥见了曙光——“不用截脚趾、不牺牲功能,真的能‘种’回一个带指甲、有感觉的真手指?”

从“缺什么补什么”到“原样重生”

接诊的手显微外科一区高增阳主任团队给出了肯定答案,经过精密评估——缺损长度:右尾指Ⅲ度缺损,甲床、骨、神经、血管全部缺失。

供区条件:右足踇趾指甲健康完整,可切取“踇甲骨瓣”(含指甲、甲床、骨、筋膜、血管神经束);

创新方案:仅取用踇趾很小一部分组织即可完成再造,保留供区足趾的承重与抓地功能,受区重建完整指端结构。

“这不是简单的‘搬运’,而是显微外科的‘器官再造’。” 高增阳解释,术中需在放大20倍的显微镜下,吻合0.3毫米的血管、0.5毫米的神经,确保再造指体“有血有肉有知觉”。

手术实录,毫米级血管上的“刺绣”

手术历时6小时:精确切取带血管神经蒂的踇甲骨瓣,甲床保留30%以再生趾甲;将骨瓣嵌入指骨残端,吻合2条动脉、3条静脉及2条指神经;调整指甲弧度、指腹饱满度,确保与健侧示指对称。

术后第7天,再造指体毛细血管反应灵敏,再造手指指端皮温、色泽与健侧一致——宣告成活。

不仅是手指,更是尊严的“重生”

“现在她会偷偷对着镜子弯曲新手指,说‘像原来的一样’。”母亲哽咽。接下来,小玉将接受感觉再教育训练,3个月后触觉可恢复70%以上,6个月后能完成捏针、写字等精细动作。

顺德和平外科医院手显微外科数据档案:

年均手指再造病例超400多例,成活率99%;全国再造数量排名第二,甚至吸引外国友人患者前来治疗;踇甲骨瓣技术获2023年广东省医学科技奖,实现“供区零功能损失”。

技术之外,更是人心的治愈

高增阳主任常说:“我们修复的不只是手指,更是患者重新伸手拥抱世界的勇气。”从甘肃、新疆、内蒙古等跨越几千公里的地区,再到周边珠三角工厂区,一个个“再造成功”的故事,更是无数相同遭遇家庭的求医缩影——当显微外科的精度遇上人性的温度,残缺终将被完整替代。

(新媒体责编：wa123)