余文林：关于耳再造手术，第一次造坏了可以重造吗？

在实际面诊中，偶尔会有一些做耳再造失败的患者来寻求帮忙，想通过二次修复来达到一个更好的造耳效果。那么，耳朵造坏了，还可以重造修复吗?

失败的再造耳有哪些特征?

①造的耳朵完全没有形状

②耳朵形态不佳、结构细节不清晰

③与真耳相差太大

④耳朵感染、血肿、皮肤组织坏死以及支架外露

 

那么，对于这些失败的耳朵，到底该如何进行二次重造修复呢?

①再造耳形态不佳

很简单，就是取出形态不佳或变形的耳支架后，进行二次造耳，过程和第一次造耳过程一模一样。一期造出耳朵轮廓，二期造出耳颅沟，分两期手术完成。

医生在第一次做造耳手术时，一般会用耳后筋膜瓣进行覆盖，通常不用颞筋膜瓣，并注意保留颞筋膜中颞浅血管的完整性。这就相当于耳再造医生留下一个后门，如果第一次造耳真的失败，还有一次补救的机会。但是第一次造耳就用颞筋膜瓣覆盖，一旦发生手术失败，二次造耳就会非常困难，很可能束手无策。

 

②再造耳出现并发症

耳再造手术有一定的难度，也有一定的常见并发症，如感染、血肿、皮瓣坏死、支架外露、轮廓不明显、支架部分吸收等。

绝大部分的不良反应可能通过对症处理或局部调整修复，如果因感染等原因导致支架吸收明显或皮瓣坏死导致支架外露明显，残余支架无法修复，可采用Medpor材料结合颞浅筋膜瓣+植皮进行再造。

 

温馨提示

在这里想给广大耳畸形患者们提个醒，一定要选择有资质以及有经验的耳再造医生。

耳再造医生需要有很扎实的整形外科基础，比如皮瓣技术、扩张器技术、肋软骨切取技术，还要有极强的空间思维能力以便搭建形态良好的耳支架，还要熟悉肋软骨、耳部的解剖，并发症的处理，所以一个合格的耳再造医生往往需要数十年的培养。最后，开展耳再造手术需要一定规模的医疗平台，这限制了很多美容机构开展不了。

耳整形修复医学专家--余文林

余文林教授，整形美容外科博士、博士后，中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣学组委员。从业20余年，深耕整形外科，塑造真正“活”耳朵。

他在耳再造技术上不断创新，研创的自体肋软骨耳再造技术，再造的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真，被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。

  

(新媒体责编：syhz0808)